การเป็นลมกะทันหันอาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง

สัญญาณที่หัวใจส่ง

หลายคนมักคิดว่าอาการตาพร่าหรือเป็นลมกะทันหันเกิดจากน้ำตาลในเลือดต่ำ ความเหนื่อยล้า หรืออ่อนเพลีย แต่ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ หรือภาวะขาดเลือดเงียบในผู้ใหญ่ตอนต้น

การประเมินสามมิติ

ในวันหัวใจโลก (29 กันยายน) แพทย์จาก Hospital Torácico de Xangai นำเสนอแนวทางแบบชั้นต่อชั้นเพื่อตรวจสอบอาการเป็นลมที่เกิดจากหัวใจ

1. จังหวะหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายมักไม่ปรากฏในคลื่นไฟฟ้าหัวใจธรรมดา การตรวจ Holter 24 ชั่วโมงหรือเครื่องบันทึกที่ฝังได้นานถึงสามปีช่วยจับการหยุดชะงักหรือหัวใจเต้นเร็วชั่วคราว การทดสอบการเอียงตัวยืนยันอาการเป็นลม vasovagal ที่ไม่รุนแรง ขณะที่การทดสอบสมรรถภาพหัวใจเผยความเสี่ยงระหว่างออกกำลังกาย

2. โครงสร้างหัวใจ

แม้จังหวะปกติ ความผิดปกติทางกายวิภาคก็อาจขัดขวางการไหลเวียนเลือด การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจตรวจพบ:

• กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ สาเหตุหลักของการเสียชีวิตกะทันหันในนักกีฬาวัยหนุ่ม
• ตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ตารุนแรง
• รูเปิดระหว่างหัวใจห้องบน ซึ่งอาจทำให้ลิ่มเลือดขนาดเล็กไปถึงสมอง

3. จุลภาคเลือด

เมื่อจังหวะและโครงสร้างปกติ ปัญหาอาจอยู่ที่หลอดเลือดเล็ก การตรวจภาพ perfusion myocardial ด้วยความเครียดระบุภาวะขาดเลือดที่มองไม่เห็นจากการตรวจทั่วไป

แนวทางที่แนะนำ

ลำดับที่เหมาะสมเริ่มจากการประเมินจังหวะ ตามด้วยการตรวจโครงสร้าง และสิ้นสุดด้วยการศึกษาจุลภาคเลือด การเพิกเฉยสัญญาณเหล่านี้อาจมีค่าใช้จ่ายสูง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพและปกป้องสุขภาพหัวใจ